RESUMO
Existen cuatro patologías obstétricas principales que se asocian al parto prematuro (PP):trabajo de parto prematuro espontáneo (TPP),rotura prematura de las membranas (RMP),complicaciones médicas u obstétricas maternas (CMO) y sufrimiento o muerte fetal.En este contexto una teoría multifactorial de la prematurez coloca a la infección o al menos la proliferación bacteriana en la parte central del TPP y RPM.El objetivo del presente estudio fue:1) demostrar la asociación entre la infección ovular histológica con el PPy 2)analizar la relación entre infección ovular y signos clínicos de infección materna y del RN.Durante 1989 se estudiaron con técnicas histológicas habituales la placenta,membranas y cordón umbilical de 47RN pretérmino (<37 semanas) y 51 RN de término y se revisaron las historias clínicas maternas y neonatales.Cinco RN presentaron malformaciones.Se halló una relación estadísticamente significativa entre parto prematuro e infección ovular histológica (OR=2.9;1.2-6.8);cuando se analizaron las placentas que solamente presentaban corioamnionitis III la asociación fue aún más relevante (OR=3.9;1.2-11.8).No hubo diferencias en la incidencia de signos clínicos de infección materna ante la presencia o ausencia de infección ovular (OR=1.3;0.4-4.1).El riesgo de infección neonatal fue más frecuente ante el antecedente de infección ovular (OR=2.5;2.4-60).Se sugiere una asociación entre el PP y la teoría de la activación decidual por microorganismos demostrada histológicamente.Por consiguiente la detección precoz y el control de las infecciones genitales debería incluirse en todos los proyectos de prevención multifactorial de la prematurez utilizando el enfoque de riesgo,no sólo durante las últimas semanas de la gestación,sino durante éste y antes
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Infecções/prevenção & controle , Mortalidade Infantil , Óvulo/patologia , Planos e Programas de Saúde , Trabalho de Parto Prematuro , Fatores de Risco , Infecção PuerperalRESUMO
Existen cuatro patologías obstétricas principales que se asocian al parto prematuro (PP):trabajo de parto prematuro espontáneo (TPP),rotura prematura de las membranas (RMP),complicaciones médicas u obstétricas maternas (CMO) y sufrimiento o muerte fetal.En este contexto una teoría multifactorial de la prematurez coloca a la infección o al menos la proliferación bacteriana en la parte central del TPP y RPM.El objetivo del presente estudio fue:1) demostrar la asociación entre la infección ovular histológica con el PPy 2)analizar la relación entre infección ovular y signos clínicos de infección materna y del RN.Durante 1989 se estudiaron con técnicas histológicas habituales la placenta,membranas y cordón umbilical de 47RN pretérmino (<37 semanas) y 51 RN de término y se revisaron las historias clínicas maternas y neonatales.Cinco RN presentaron malformaciones.Se halló una relación estadísticamente significativa entre parto prematuro e infección ovular histológica (OR=2.9;1.2-6.8);cuando se analizaron las placentas que solamente presentaban corioamnionitis III la asociación fue aún más relevante (OR=3.9;1.2-11.8).No hubo diferencias en la incidencia de signos clínicos de infección materna ante la presencia o ausencia de infección ovular (OR=1.3;0.4-4.1).El riesgo de infección neonatal fue más frecuente ante el antecedente de infección ovular (OR=2.5;2.4-60).Se sugiere una asociación entre el PP y la teoría de la activación decidual por microorganismos demostrada histológicamente.Por consiguiente la detección precoz y el control de las infecciones genitales debería incluirse en todos los proyectos de prevención multifactorial de la prematurez utilizando el enfoque de riesgo,no sólo durante las últimas semanas de la gestación,sino durante éste y antes
